Senos Durales, Meninges, líquido cerebro espinal y vasos sanguíneos

Meninges
*membranas de tejido no nervioso (conectivo) que rodean y protejen al encefalo y la medula espinal
*dividida en tres hojas
-duramadre o paquimeninje
-aracnoides *leptomeninge
-piamadre *leptomeninge

Duramadre
*más superficial
*más resistente
*formada por 2 hojas unidas excepto en senos venosos
-externa o endostio
interna, lamina meningea

Formaciones durales
cuatro prolongaciones
-hoz del cerebelo
-tienda del cerebelo
-hoz del cerebro
-tienda de la hipofisis o diafragma de la silla turca

Aracnoides
*membrana media
*consta de dos hojas (interna y externa) que intercambia tractos filamentosos entre si
*la hoja externa sigue a la duramadre y la interna a la piamadre
*la hoja interna no sigue a la piamadre dentro de los surcos o cisuras del cerebro

Piamadre
*membrana más interna
*aplicada a la superficie externa del sistema nervioso central y sigue todas sus depresiones

Espacios meningeos
-espacio epidural *hueso y duramadre
-espacio subdural *duramadre y aracnoides
-espacio intraaracnoideo *entre ambas hojas de la aracnoides
-espacio subaracnoideo *entre la aracnoides y piamadre, MAYOR importancia clinica por circulación de liquido cefaloraquideo

Cisternas subaracnoideas
-cisterna cuadrigemina
-cisterna magna
-cisterna pontina
-cisterna interpeduncular

ventriculos cerebrales
*cavidad situada en el interior del cerebro que se comunica mutuamente para permitir la circulación del LCR
*tapizadas por celulas de neuroglia llamada epéndimo que se combina con una lamina vascular de piamadre y forma plexos coroideos
-dos ventriculos laterales
-tercer ventriculo
-cuarto ventriculo
*ventriculos laterales comunican con el tercero por el agujero interventricular (de monro)
*tercero se comunica por cuarto a travez del acueducto cerebral (de silvio)
*cuarto a espacio sub aracnoideos por los orificios de luschka y magendie

Liquido cefaloraquideo
*incoloro, esteril, isotonico con el plasma
*volumen total de 100 a 150ml
*presión aproximada similar a la atmosferica, mayor en la región lumbar y de pié, menor en ventriculos
origen
-plexos coroideos
drenaje
-vellosidades y granulaciones aracnoideas
funciones
-protejer al sistema nervioso
-compensar o equilibrar cambios intracraneales de volumen sanguineo

barrera hemato encefalica
*barrera entre los vasos sanguineos y el encefalo
*tejidos intermedios entre la sangre y el LCR
*impide que muchas sustancias toxicas atraviesen, solo permite nutrientes y oxigeno
*constituida por celulas endoteliales que recubren la luz del vaso, la membrana basal y las celulas cerebrales (microglia y neuroglia)

Capilares sanguineos
*forman una capa firme
*fuera del cerebro son más flexibles
*fuera del cerebro los capilares se componen de celulas endoteliales con pequeños huecos
*dentro del cerebro estan estrechamente entrecruzadas
*la primera barrera bloquea el paso de moleculas exceptuando las liposolubles
*la segunda barrera no permite el paso de hidrosolubles

Circulación cerebral

*Sistema carótida interna
origen
-segunda rama de la arteria carotida comun, inicia en el borde superior del cartilago tiroides
distribución
-Asciende oblicua hacia atrás a la región carotídea superior junto al paquete neurovascular del cuello, penetra en el conducto carotídeo (porción intrapetrosa)
- termina en la apofisis clinoides anterior dividiendose en sus ramas cerebrales
- distribución en la parte anterior y suérior del encefalo y globo ocular
ramas cerebrales
-arteria cerebral anterior
-arteria cerebral media
-arteria comunicante posterior
-arteria coroidea anterior
angioresonancia
-cervical
-petrosa
-cavernosa
-cerebral

*sistema arteria cerebral
origen
-rama de la arteria subclavia
distribución
-cuatro regiones *cervical, vertebral, suboccipital, intracraneal
-suboccipital *perfora la duramadre y la aracnoides y pasa por el agujero occipital (magno)
-intracraneal *asciende delante de la medula oblonga, a nivel de la protuberancia (puente) ambas se unen para formar la arteria basilar

*circulo arterial cerebral, poligono de willis
-anastomosis de dos sistemas arteriales, las carotidas internas y el tronco basilar, formado por la unión de las arterias vertebrales
-forma de heptagono, localizado en la base cerebral, estrecha relación con el quiasma optico
función
-sistema de seguridad de primera linea para la irrigación cerebral
formación
-delante del heptágono es cerrado por la arteria comunicante anterior que une ambas anterias cerebrales anteriores, ramas de la carotida interna
-atras las dos arterias comunicantes posteriores que desde el vertice posterior formado por las dos arterias cerebrales posteriores unen con la carotida interna que se prolonga en la cerebral media tras dar origen a la arteria cerebral anterior

Drenaje venoso
*senos venosos
-espacios que drenan la sangre del cerebro y los huesos del craneo
-ubicados entre dos capas de duramadre y cubiertos por endotelio continuación del que tapiza las venas
caracteristicas venas del encefalo
-dotadas de paredes delgadas y carecen de valvulas
-perforan la aracnoides y la duramadre y desembocan en los senos venosos
agrpaciones
-venas cerebrales superiores
-vena cerebral media superficial
-venas cerebrales inferiores