ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR músculos de la masticación. Nervio Trigémino.

Articulación temporomandibular
- articulación sinovial (diartrosis)
compuesta por
- Tuberculo articular, cavidad glenoidea, tuberculo posglenoideo del temporal
- condilo maxilar o mandibular
dividida por disco articular
-plana (artrodia) arriba
-bisagra (troclear) abajo
disco
-lamina oval de tejido FIBROSO
- reduce la falta de correspondencia entre ambas superficies articulares

Articulación temporomaxilar
relaciones
-tejido subcutaneo *afuera
-espina del esfenoide *dentro
-agujero redondo menor *dentro
-pterigoideo externo *anterior
-glandula parotida *posterior
-nervio auriculotemporal *posterior
-vasos temporales *posterior
movimientos
-Descenso *gravedad, pterigoideo externo, digastrico, milohiodeo, genihiodeo(contra resistencia)
-Elevación *temporal, masetero, pterigoideo interno
-protrusión *pterigoideo externo, masetero, pterigoideo interno
-retracción *temporal (fibras posteriores)
-lateralidad *temporal, masereto (mismo lado), pterigoideos (lado contrario)}

Fosa temporal
limites
-Linea curva temporal superior, apofisis frontal del cigomatico, arco cigomatico
musculos
- musculo temporal, cubierto por fascia homónima (dos hojas)

Fosa infratemporal
limites
- anterior *cara posterior del maxilar
- Superior *cara infratemporal del ala mayor del esfenoides
- ventral * lamina pterogiodea externa
- lateral * rama ascendente y apofisis coronoides del maxilar inferior
contenido
- parte del musculo temporal
- musculos pterigoideos
- arteria maxilar interna y plexo venoso pterigoideo
- nervio maxilar inferior y cuerda del timpano

Musculos de la masticación
origen embriologico
- mesodermo, primer arco faríngeo
musculos
- masetero, temporal, pterigoideo interno, pterigoideo externo
irrigación
-arteria maxilar
*rama terminal de la carotida externa, se origina en la parotida detras del cuello de la mandibula
*se distribuye en maxilares, musculos masticadores, paladar y nariz
*se divide en 3 partes, maxilar, pterigoidea y pterigopalatina
inervación
-nervio trigemino

Masetero
- cubierto por aponeurosis maseteriana
origen
-borde inferior y cara interna del arco cigomatico
inserción
-cara externa de la rama ascendente del maxilar inferior
acción
-potente elevador de la mandibula

Temporal
- cubierto por la aponeurosis temporal, forma de abanico
origen
- piso de la fosa temporal y cara profunda de la aponeurosis temporal
inserción
-tendones de inserción superficial y profundos en la apofisis coronoides y borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior
acción
-mantiene la posición de reposo de la mandibula y la eleva en oclusión
-fibras posteriores tiran el condilo del maxilar hacia atrás

Pterigoideos
*Externo o lateral
origen (cara infratemporal)
-superior *cara infratemporal y cresta del ala mayor del esfenoides
-inferior *cara externa de la lámina pterigoidea externa
inserción
-cápsula de la articulación temporomaxilar, disco articular y fosa en la cara anterior del cuello del condilo de la mandibula
acción
-PRINCIPAL protrusor de la mandibula, ayuda a la abertura de la boca
*Interno medial
origen
-Profunda *cara interna del ala pterigoidea externa y apofisis piramidal del hueso palatino
-superficial *apofisis piramidal del palatino y en la tuberosidad del maxilar superior
inserción
-cara interna del maxilar inferior cerca del ángulo
acción
-sinergico del masetero, eleva el maxilar inferior

Trigemino
*voluminoso y complicado
origen
-parte lateral del puente, formado por dos raices *sensitiva y motora
emergencia
-herndidura esfenoidal o fisura orbitaria superior
-agujero redondo mayor
-agujero oval
divisiones nerviosas
-rama oftalmica
-rama maxilar
-rama mandibular
*raíz motora
-se continua bajo el ganglio trigeminal y se une al nervio mandibular
aferencia somatica
-sensibilidad de la cabeza (cara, dientes, boca y fosas nasales*
eferencia visceral
- movimiento del maxilar inferior
*raíz sensitiva
-se expande para formar el ganglio trigeminal o semilunar
-situado en una impresión de la cara anterior del peñasco del temporal, cerca del vértice
-contenido en una cavidad de duramadre, cavun trigeminal