Nervios craneales: columnas nucleares sensitivas y motoras. Y Control cortical del sistema piramidal. Vías descendentes. Bases de neuroanatomía aplicada.

Disartria - dificultad para hablar 

disfagia - dificultad para deglutir 

nervios craneales - nervios perifericos con funciones sensitivas y/o motoras y/o parasimpaticas 

nervios craneales sensitivos - conducen información a partir de receptores exteroceptivos, propioceptivos, visceroceptivos o provinientes de los sentidos especiales 

nervios craneales motores - respuesta a musculo estriado y los que tienen función parasimpatica a musculo liso y glandulas 

pares craneales - von sommering - 1798

componentes funcionales de un nervio espinal - aferente somatico general(asg) - aferente visceral general(avg) - eferente somatico general(esg) - eferente visceral general(evg) 

nervio craneal - clasificación especial - aferente somatico especial(ase) - aferente visceral especial(ave) - eferente visceral especial(eve)

nervio espinal - cuatro componentes funcionales - nervio craneal - no tiene los 7 componentes funcionales 

nervios craneales a excepción del I y II - nucleos en el tallo cerebral - columnas nucleares - sensitivas o motoras - tallo cerebral - 4 columnas nucleares sensitivas y 3 columnas nucleares motoras 

columnas nucleares sensitivas - placa alar - posición lateral al surco limitante - columnas nucleares motoras - placa basal - posición medial al surco limitante - piso del 4° ventriculo del tallo cerebral 

mielencefalo - placas alares - movimiento de eversión - laterales a las placas basales - metencefalo 

figura 1 - sensitivas - (asg) (ase) (avg) (ave) - motoras - (esg) (evg) (eve) 

nucleos de los pares craneales 1 y 2 - Núcleo olfatorio anterior - Células ganglionares de la retina1

columnas nucleares sensitivas - columna aferente somatica general (asg) - formada por tres nucleos del trigemino - espinal o del tracto espinal del trigemino(toda la medula oblonga) - sensitivo principal o pontino o sensitivo superior(region dorsolateral del tegmento pontino) - mesencefálico del trigemino(desde la parte superior del puente hasta el mesencefalo) 

a esta columna llegan -información captada - receptores exteroceptivos y propioceptivos de la cabeza - dolor, temperatura, tacto simple, tacto discriminativo, presión, vibración y propiocepción 

nucleos pares craneales -  http://d3j7fudf8o8iuo.cloudfront.net/var/ezwebin_site/storage/images/media/images/e-anatomy/brain-human-anatomy-diagram/nucleus-of-cranial-nerves-brainstem-fourth-ventricle-en/2637465-1-eng-GB/nucleus-of-cranial-nerves-brainstem-fourth-ventricle-en_medical512.jpg

trigemino - principal nervio sensitivo de la cabeza - nervios VII, IX, X - fibras aferentes somaticas generales - sinapsis en los nucleos del trigemino - columnas asg 

primera neurona del trigemino - sensibilidad exteroceptiva - ganglio semilunar o sensitivo del V o de gasser - neuronas pseudo unipolares - tres divisiones - oftalmico, maxilar y mandibular

prolongaciones centrales - raíz sensitiva - penetra al puente o protuberancia - sinapsis con el nucleo sensitivo principal o con el nucleo espinal del trigemino - fibras de mayor calibre - tacto discriminativo - tenminan en el nucleo sensitivo, principal o pontino del v - mediano calibre - tacto simple y presión - terminan en nucleo sensitivo principal o descienden para formar al tracto espinal - terminan en el extremo rostral del nucleo espinal del trigemino

fibras amielinicas del grupo c - dolor y temperatura - parte caudal del nucleo espinal del trigemino - recorren toda la extensión de la medula oblonga y su extremo inferior termina en la medula espinal donde se entremezcla con el nucleo de la sustancia gelatinosa y el tracto dorsolateral de lissauer 

nucleo y tracto espinal - ventrolateral al fasciculo cunneado o a su nucleo - correspondencia - nucleo y tracto espinal del v con el tuberculo cinéro - cortes rostrales - posición medial al pedunculo cerebeloso inferior(cuerpo restiforme)

nucleos sensitivos principal y espinal - segunda neurona - axones se decusan - constituyen al tracto trigemino talamico ventral - principal via del trigemino - menor cantidad de fibras - originan en nucleo sensitivo principal - forman el tracto trigemino talamico dorsal - ambos tractos se unen y forman el lemnisco trigeminal - se dirige al nucleo ventral posteromedial del talamo - contiene  a la tercera neurona - se proyecta a corteza sensitiva primaria en el giro postcentral 

nucleos sensitivos del trigemino - fibras eferentes - nucleos motores: del trigemino, facial, ambíguo e hipogloso - reflejo corneal - estimular la cornea con una torunda de algodon - parpadeo en ambos ojos - intervienen: cornea, rama oftalmica del nervio trigemino, nucleo sensitivo principal, nucleo motor del facial, nervio facial y musculo orbicular de los ojos 

nervio trigemino - infromación propioceptiva - primera neurona - nucleo mesencefalico - formado por neuronas pseudounipolares dentro del snc, siendo el unico caso en que neuronas ganglionares se incorporan en un nucleo - recogen información de receptores ubicados en la articulación temporo-mandibular, musculos de la masticación, dientes y paladar - prolongacionmes centrales - nucleos motores del trigemino derecho e izquierdo - musculos de la masticación - controlar el reflejo de la mordida o mandibular o maseterico - reflejo monosinaptico y extensor - nucleo motor del v - medial al nucleo sensitivo principal 

nucleo mesencefalico - sinapsis con la formación reticular - axones que se unen al tracto trigemino talamico dorsal - llega al nucleo ventral posteromedial del talamo - proyectarse a la corteza sensitiva primaria 

columna aferente somatica especial(ase) - formada por nucleos cocleares y vestibulares del VIII par craneal - nucleos cocleares - coclear ventral y coclear dorsal - audición - nucleos vestibulares - vestibular superior, vestibular inferior, vestibular medial y vestibular lateral - relacionan con el equilibrio - adyacentes al pedunculo cerebeloso inferior(cuerpo restiforme) - en relación al piso del cuarto ventriculo - emergencia del VIII par craneal 

columna aferente visceral (ave y avg) - formada por el nucleo solitario - recibe fibras de nervios craneales VII, IX y X - la parte superior o rostral del nucleo solitario - sensación del gusto - aferentes viscerales especiales(ave) 

via gustativa - primera neurona - nervio fascial - ganglio geniculado - nervio glosofaringeo - ganglio inferior o petroso - nervio vago - ganglio inferior o nodoso 

prolongaciones perifericas de estas neuronas - receptores que captan el gusto y las prolongaciones centralen penetran al tallo para formar al tracto solitario que termina en la parte superior del nucleo solitario - la parte rostral del nucleo solitario - tambien se denomina nucleo gustatorio o gustativo - tracto y nucleo solitario - nucleo rodea al tracto 

nucleo solitario - segunda neurona de la via gustativa - axones descienden por el tracto tegmental central - llegan al nucleo ventral posteromedial del talamo - contiene la tercera neurona - axones se proyectan a la corteza sensitiva general en el extremo inferior del giro post central - el nucleo solitario tambien puede enviar fibras a otros nucleos motores del tallo cerebral para la actividad refleja 

nucleo solitario(parte caudal) - información aferente visceral general(avg) - conducida por nervios glosofaringeo y vago - cuerpos celulares - gangliso inferiores de esos nervios - fibras perifericas del glosofaringeo se distribuyen en el seno carotideo(barroreceptores) y en el cuerpo carotideo(quimiorreceptores) 

fibras perifericas del nervio vago - paredes de las visceras del torax, abdomen y barroreceptores y quimirreceptores del cayado aortico(importantes en el control reflejo de la función cardiovascular, repiratoria y digestiva) 

columna eferente somatica general(esg) - formada por los nucleos de los nervios craneales III, IV, VI y XII que proporcionan inervación a musculos derivados de los miotomas de los somitas 

nucleos del III y IV - mesencefalo, el del III a nivel del coliculo superior y el IV a nivel del coliculo inferior 

coliculo superior del mesencefalo - nucleo del nervio motor ocular comun u oculomotor - emergencia a nivel de la fosa interpeduncular 

coliculo inferior del mesencefalo - a cada lado de la linea media - nucleo del nervio troclear - raices del nervio se entrecruzan antes de emerger posteriormente al acueducto cerebral 

parte caudal del puente - cada lado de la linea media y proximo al piso del cuarto ventriculo - nucleo del nervio abducente por debajo del coliculo facial 

corte de medula oblonga a nivel del nucleo olivar - cada lado de la linea media y cerca del piso del cuarto ventriculo . nucleo del nervio hipogloso - correspondencia de este nucleo con el trigono del hipogloso - visto en la superficie del cuarto ventriculo 

columna eferente visceral general(evg) - formada por los nucleos de III, VII, IX y X - contienen neuronas preganglionares de la división parasimpatica - tambien se le conoce como parasimpatica - salen fibras que se dirigen a visceras, musculo liso y glandulas 

nucleo del III - función parasimpatica - Edinger Westphal - localizado en el mesencefalo adyacente al complejo nuclear del III par craneal - fibras pre ganglionares del nucleo de edinger westphal acompañan al resto de fibras del III par y terminan en el ganglio ciliar - fibras post ganglionares - nervios ciliares cortos - inervan al musculo del esfinter pupilar y al musculo ciliar del ojo 

nucleos parasimpaticos del VII - salivatorio superior y lagrimal - nucleo salivatorio - inerva a las glandulas sub lingual y submandibular - nucleo del lagrimal - glandula lagrimal y glandulas de la mucosa nasal 

fibras pre ganglionares del nucleo salivatorio salen del tallo a través del nervio intermedio y continuan en el nervio fascial(cuerda del timpano) para terminar en el ganglio sub mandibular, luego las fibras post ganglionares se distribuyen en la glandula sublingual y submandibular 

fibras preganglionares del nucleo lagrimal salen del tallo con las fibras del nervio intermedio(de wrisberg) y luego lo abandonan y se unen al nervio petroso mayor terminando en el ganglio pterigopalatino donde hacen sinapsis y las fibras postganglionares llegan a la glandula lagrimal y glandulas de la mucosa nasal 

el nucleo parasimpatico del IX es el salivatorio inferior - inerva a la glandula parotida -

Control cortical motor - movimiento - corteza cerebral, cerebelo y cuerpo estriado 

neuronas motoras - corteza cerebral, astas anteriores de la medula espinal, nucleos motores de los nervios craneales 

neuronas localizadas en la corteza - neurona motora superior - astas anteriores de la medula y en los nucleos motores - neurona motora inferior o vía final común 

vía motora del sistema piramidal - dos tractos descendentes - tracto corticonuclear y tracto corticoespinal o piramidal 

sistema piramidal - area motora primaria - gruesa - corteza heterotipica agranular . neuronas piramidales gigantes de betz 

neurona motora superior - corteza primaria del lobulo frontal - areas corticales 

axones forman brazos que descienden por el brazo posterior de la capsula interna 

tracto corticoespinal - trayecto - mesencefalo, puente, medula oblonga y medula espinal 

a nivel de mesencefalo - base del pedunculo cerebral - sistema piramidal - 3/5 medios - tracto corticonuclear - medialmente - corticoespinal - posición lateral - tracto frontopontino - quinto medial - tracto parietooccipitopontino - quinto lateral del pedunculo 

nivel de puente - fibras corticoespinales - cortico pontinas - disgregadas en pequeños haces por los nucleos pontinos y por las fibras pontocerebelosas 

nivel de medula oblonga - tracto corticoespinal - piramides - parte caudal de medula oblonga - tracto corticoespinal se decusa en un 85% - fibras decusadas - tracto corticoespinal lateral - 15% no decusado - tracto corticoespinal ventral 

axones corticoespinales - neuronas motoras alfa y gamma de las astas anteriores de la medula espinal - antes de hacer sinapsis establecen contacto con interneuronas 

55% de las fibras del tracto corticoespinal llegan a niveles medulares cervicales - plexo braquial - inervar la musculatura de miembro superior - 20% niveles toracicos - 25% - niveles medulares lumbosacros para la formación del plexo lumbar sacro 

tracto corticoespinal ventral - 15% - desceinde ipsilateralmente - cruza la linea media - astas anteriores contralaterales de los niveles cervicales y toracicos 

algunas fibras corticoespinales - area somestica primaria del lobulo parietal - asta posterior de la medula espinal - colaterales al cuerpo estriado, talamo y cerebelo 

Oido y vías auditivas. Ojo y vías visuales

Oido interno y via auditiva - oido - unidad anatomica - funcionalmente relacionada con la audición y el equilibrio - embrion 22 días - engrosamientos en el ectodermo superficial del romboencefalo - placodas oticas - invaginan formando vesiculas oticas - poseen porción ventral y una porción dorsal - porción ventral - se origina sáculo y el conducto coclear - porción dorsal - se origina utrículo, conductos semicirculares y conducto endolinfatico

 oído externo, oído medio y oído interno - oido externo - Se compone en su origen por el pabellón auricular y el conducto auditivo exterior y de la pelvis interiofica - oido medio -  cavidad timpánica, la membrana timpánica, los osteocillos óticos (huesecillos del oído), senos y celdas mastoideos, así como la tuba faríngea o faringotimpánica (antes denominada Trompa de Eustaquio).

 oído interno - localizado en el hueso temporal - compuesto por porción osea o laberinto oseo y una porción membranosa o laberinto membranoso - laberinto oseo - sistema de cavidades y conductos en el hueso temporal que rodea a un sistema equivalente de sacos y conductos correspondientes al laberinto membranoso
laberinto oseo formado - vestibulo, canales semicirculares, coclea
laberinto membranoso - conductos semicirculares, utrículo, sáculo, conducto coclear

vestibulo y coclea - laberinto oseo - rampa vestibular y timpanica o espacios perilinfaticos - conducto coclear o laberinto membranoso de la coclea

epitelio plano(escamoso) - periostio - reviste las rampas vestibular y timpanica - membrana vestibular de reissner - techo de la rampa media(conducto coclear) - epitelios - memebrana basilar - piso del conducto coclear - modiolo - neuronas del ganglio espiral o de corti - primera neurona de la via auditiva

pared externa - epitelio estratificado cuboideo - estría vascular - ligamento espiral del tejido conectivo perióstico(endostial) - fija al conducto del hueso del laberinto oseo
lado interno del conducto - epitelio cubico - limbo espiral - tejido periostico - conducto coclear - lamina espiral osea del modiolo
organo de corti - membrana basilar - lamina espiral osea - ligamento espiral

perilinfa - La perilinfa es un líquido, semejante al suero, que rellena las rampas vestibular y timpánica del caracol, el espacio comprendido entre los conductos semicirculares óseos y membranosos y del utrículo y sáculo.

endolinfa - Contenido en el laberinto membranoso, que está compuesto por el utrículo, el sáculo, los canales semicirculares, el conducto coclear, el saco endolinfático, conducto utriculosacular y el conducto reuniens.

producción -  se produce básicamente en dos sitios distintos. En el laberinto membranoso correspondiente al vestíbulo, se produce por las células epiteliales cilíndricas oscuras que recubren la pared de esta estructura, básicamente por movimiento de líquidos, electrolitos, etc. especialmente por transporte activo dependiente de ATPasas (enzimas que hidrolizan el ATP para liberar energía). En el conducto coclear (porción coclear de laberinto membranoso), se produce en la estría vascular, una estructura epitelioide llamada también pseudoepitelio, ya que no cumple con todas las características de un epitelio, ya que en medio de sus células presenta capilares, la red capilar intraepitelial, (un epitelio se caracteriza por ser avascular) . La estría vascular se ubica en la pared externa del conducto coclear sobre el ligamento espiral, y se extiende desde la unión con la membrana vestibular y el rodete del ligamento espiral.

organo de corti - contituido por celulas de sosten y sensitivas - las celulas de sosten comprenden a las celulas pilares(internas y externas), las celulas falángicas(internas y externas), celulas limitantes(internas y externas) - las celulas sensitivas comprenden a las celulas ciliadas(internas y externas), que penetran a la membrana tectoria

celulas interdentales o epitelio del limbo espiral t la membrana tectoria - formada por la condensación del material producido por las celulas interdentales

via auditiva - caracterizada por - ser polisinaptica - hacer relevos sinapticos a lo largo del tallo cerebral - ascender bilateralmente, tener una importante proyección ipsilateral a la corteza, pero tambien incluir decusaciones de fibras en diferentes niveles del tallo encefalico

la primera neurona - ganglio espiral - segunda neurona - nucleos coclear ventral y dorsal - tercera neurona posición no detallada

la primera neurona es de tipo bipolar - localizada en el ganglio de corti - prolongaciones perifericas - celulas cilioadas del organo de corti - receptores que originan los impulsos nervioso - nervio coclear - axones - tallo cerebral - contacto sinaptico - nucleos coclear ventral y dorsal

nervio coclear - cuerpo trapezoide - nucleo olivar superior - lemnisco lateral - nucleo coliculo inferior - fibras coliculogeniculadas - radiación auditiva

entre los nucleos cocleares y el cuepo geniculado medial - contactos o relevos sinapticos con diferentes nucleos(oliva superior - nucleo del lemnisco lateral - coliculo inferior) - fibras constituyen la radiación auditiva - ultimo enlace de la vía - asciende a la corteza auditiva a travez de la porción sublenticular del brazo posterior de la capsula interna

importante destacar -
ascenso a la vía - decusaciones - niveles - nucleos cocleares a nucleos olivares superiores - cuerpo trapezoide - nucleos del lemnisco lateral y los nucleos del coliculo inferior

colículo inferior . sinapta todas las fibras del lemnisco lateral - nucleo - integra información procedente de ambos oidos - procesan sonidos para ajustar percepción y reflejos auditivos

La vía viaja con un patrón tonotópico organizado - en el area auditiva primaria las fibras de baja frecuencia llegan a la parte anterolateral y las de alta frecuencia terminan en la parte posteromedial

el analisis y reconocimiento o interpretación de sonidos de experiencias se realizara en la corteza de asociación auditiva

tractos descendentes - ipsolaterales - constituidos por axones descendentes - conducen impulsos en dirección inversa a la via auditiva - vias auditivas descendentes - cortico-geniculadas, cortico-coliculares, cortico-olivares, olivo-cocleares
tracto olivococlear(de rasmussen) - nucleo olivar superior a las celulas ciliadas(receptores) del organo de corti inhibiendolas y aumentando su umbral de excitación - concentrar atención en un sonido en particular

reflejos auditivos - via auditiva - coliculo inferior - coliculo superior - neuronas de la medula cervical - tracto tecto espinal(cuello) - nuclñeos motores oculares III, IV y VI(ojos)



Ojos y vias visuales - corte sagital de ojo - polos anterior y posterior - 3 capas constituyen la pared - capa o tunica fibrosa, tunica vascular y retina.

tunica fibrosa - esclerotica y cornea - capa externa del ojo - esclerotica - proción fija de la capa fibrosa formada por tejido conectivo denso, es opaca y rodea la mayor parte del ojo, posee pocos vasos sanguineos, proteje y mantiene la forma del ojo. en la parte anterior se vulve transparente y avascular formando la cornea, zona entre cornea y esclerotica - limbo esclero-corneal

capa o tunica vascular - uvea o tracto uveal - posición medial y es vascular - constituida por - coroides, cuerpos ciliares e iris - coroides - 2/3 posteriores del ojo - delgada y sumamente vascularizada - ventralmente se continua con los cuerpos ciliares - procesos ciliares - delante de los cuerpos ciliares esta el iris

retina - capa interna - capa o tunica nerviosa - termina en ora cerrata - continua con la retina ciliar y la retina iridiana - contiene receptores que captan estimulos luminosos - pared formada por un epitelio pigmentado externamente - internamente está la capa nerviosa - ubica los receptores y otras celulas nerviosas - se organizan en capas o estratros - junto al epitelio pigmentado constituyen 10 capas retinianas

polo posterior del ojo - retina - depresión - macula lutea o amarilla - centro - fovea central - macula - sitio donde hay una gran agudeza visual - fovea - sitio de mayor agudeza - a este nivel solamente hay conos - medial al polo posterior del ojo(3 mm) - papila o disco optico - punto ciego - no contiene receptores - sitio donde los axones se reunen para abandonar el glovo ocular y formar el nervio optico

fondo del ojo - retina - oftalmoscopio - papila optica - vasos retinianos - macula - se observa como una mancha - distribución de los vasos retinianos - ramas de la arteria central de la retina - rama de la arteria oftalmica - estratos profundos de la retina

cristalino - disco biconvexo - superficie posterior más conveza que la anterior - constituido por tres capas - capsula del cristalino, epitelio subescapular, celulas o fibras del cristalino

capsula - membrana basal muy grueza - fibras reticulares y colagenas - epitelio cubico simple - sustancia del cristalino - celulas o fibras del cristalino - caracteristicas de fibras elasticas - mecanismo de acomodación del ojo

compartimiento anterior - humor acuoso - entre la cornea y el cristalino - dividido en cama anterior y camara posterior - compartimiento posterior contiene humor o cuerpo vitreo

polo posterior del ojo  - esclerotica - coroides - capa conteniendo espacios vasculares y pigmento - retina - estratificación - fovea central - region cercana a la papila optica

estructuras que delimitan las camaras anterior y posterior - cornea - iris - cristalino - cuerpo ciliar - procesos ciliares

iris - forma de disco con una abertura central llamada pupila - estroma de tejido conectivo y el epitelio pigmentado de su superficie posterior contiene melanina - iris - fibras musculares lisas en 2 sentidos - circularmente conforma al musculo constrictor de la pupila - radialmente forma al musculo dilatador de la pupila

cuerpo ciliar - musculo liso - musculo ciliar - mecanismo de acomodación del ojo - procesos ciliares - pliegues con epitelio pigmentado y estroma de tejido conectivo - producción del humor acuoso

midrasis - aumento - dilatación

cristalino - cuerpo ciliar - fibrillas de colagena - zonula o ligamento suspensorio del cristalino - interviene en el mecanismo de acomodación del ojo

espacio delimitado por el cristalino y el iris - camara posterior - humor acuoso - procesos ciliares - a traves de la pupila circula hacia la camara anterior - delimitada por el irirs y la cornea - drenar en el angulo de filtración(iridocorneal) - espacios de fontana - red trabecular - canal de schlemm - sistema venoso

sentido ventro dorsal - capas que constituyen la pared - epitelio de superficie anterior plano estratificado - lamina limitante anterior(capa de bowman) subyacente al epitelio - sustancia propia o estroma 90% de la cornea - lamina limitante posterior(membrana de descemet) - endotelio corneal

10 capas de la retina - epitelio pigmentado - capa de conos y bastones - membrana limitante externa - nuclear externa - plexiforme externa - nuclear interna - plexiforme interna - celulas ganglionares - fibras del nervio optico - membrana limitante interna

conos y bastones - capas 2 3 4 - formados por segmento interno , externo y fibra - el segmento externo es la parte sensible a la luz y le da forma al receptor

los bastones son más numerosos y no existen en la fovea central pero aumentan en numero hacia la periferia y nos permiten ver con poca luz - poseen el pigmento rodopsina la cual da origen al estimulo nervioso

conos - menos numerosos - localizados en mayor numero en la fovea central - importantes para la agudeza visual, diferencial colores y captar imagenes en luz de alta intensidad - el segmento externo capta luz azul roja y verde

el segmento interno de ambos receptores posee 2 componentes: elipsoide y mioide - contienen los organitos citoplasmaticos y en la fibra esta localizado el nucleo

ojo - se desarrolla tempranamente - aparece a cada lado del prosencefalo - evaginaciones que dan origen a las vesiculas opticas - al crecer contactan con el ectodermo superficial - ese contacto induce al ectodermo a que se forme la placoda del cristalino que forma al cristalino - al invaginarse la vesicula optica se forma la copa optica - la copa optica en su extremo posterior se continua como el pediculo optico(tallo optico)

procencefalo - origen a la retina y nervio optico
ectodermo superficial - origina al cristalino y epitelio anterior de la cornea
mesenquima - resto de las membranas del ojo

finales de la tercera principios de la cuarta

organización interna del tallo encefálico. grandes vías ascendentes

tallo cerebral - medula oblonga, puente, mesencefalo - cara anterior y posterior
medula oblonga - parte más caudal - distrubición de sustancia gris y blanca es diferente que en medula espinal
cuernos grises ventrales - decusación motora - sustancia gris atravesada en forma oblicua por fascículos - piramides a tractos corticoespinales laterales - expansiones de sustancia gris - nucleos gracil y cuneatus - cuernos grises reemplazados por el nucleo espinal del trigemino

decusación piramidal - medula oblonga - fibras que provienen del tracto corticoespinal - forman piramides - fibras del tracto corticoespinal que cruzan la linea media constituyen la decusación motora - el 85% de fibras cruzadas forman el tracto corticoespinal lateral
astas posteriores de la medula son desplazadas por los fasciculos gracil y cuneado del cordon posterior
superior a la decusación piramidal - nucleos gracil cuneado y cuneado accesorio
 nucleos del complejo olivar inferior formado por - nucleo olivar inferior[forma de bolsa desinflada] - nucleos accesorios dorsal y medial
formación reticular - tractos - lemnisco medial, lemnisco espinal, tecto espinal, fasciculo longitudinal medial, espinocerebeloso dorsal y ventral
fibras arqueadas internas - originan en los nucleos gracil y cuneado - forman decusación sensitiva - contituyen lemnisco medial - a cada lado de la linea media y dorsalmente a la piramide

nucleos gracil y cuneado - The fasciculus gracilis provides proprioception of the lower limbs and trunk to the brain stem.
Additional functions of the fasciculus gracilis include carrying deep touch, vibrational, and visceral pain information to the brain stem.

is a tract of nerves in the spinal cord that primarily transmits information from the arms. The Fasciculus cuneatus transmits fine touch, fine pressure, vibration, and proprioception information from spinal nerves

olivas - It is closely associated with the cerebellum, meaning that it is involved in control and coordination of movements,[1] sensory processing and cognitive tasks likely by encoding the timing of sensory input independently of attention or awareness

Pedunculo cerebeloso inferior - Important fibers running through the inferior cerebellar peduncle include the spinocerebellar tract and axons from the inferior olivary nucleus, among others.

Puente - base, tegmento pontino y cavidad del 4° ventriculo
base del puente - tractos corticoespinal y cortico pontinos - fibras pontocerebelosas contituyen pedunculos cerebelosos medios(brazos del puente) - nucleos pontinos - entre las fibras corticoespinales, corticopontinas y pontocerebelosas

zona de transición entre la base y el tegmento pontino - lemnisco medial  - cuerpo trapezoide (de la via acustica) - centro del tegmento pontino - tracto tegmental central - linea media - fasciculo longitudinal medial - fasciculo longitudinal dorsal

fasciculo longitudinal dorsal - origina en el hipotalamo - nucleo olival superior - medialmente lateral al tracto tegmental central - pedunculo cerebeloso inferior - cuerpo restiforme lateralmente y cuerpo yuxtarestiforme medialmente

pedunculos cerebelosos superiores - constituidos por brazos conjuntivales - velo medular superior - banda que une a ambos pedunculos formando el techo del cuarto ventriculo

mesencefalo - formando por los pedunculos cerebrales(cara anterior) y los coliculos superiores e inferiores(lamina cuadrigemina en su cara posterior) - microscopicamente formados por 3 partes - base o pié - sustancia negra y tegmento mesencefalico - coliculos superiores e inferiores - constituyen miscroscopicamente teco o tectum mesencefalico - importantes en la via visual - inferiores en la via auditiva

coliculo superior - acueducto cerebral o de silvio - linea imaginaria transversa forma - anterior, pedunculo cereblar - posterior, lamina cuadrigemina o tecto mesencefalico - en el pedunculo - base del pedunculo y el tegmento mesencefalico - separados por sustancia negra

región basal del puente - fibras descendentes - corticoespinal, corticopontinas y fibras transversales ponto cerebelosas - entre los tractos - nucleos pontinos - lemnisco espinal - lateral al lemnisco medial - zona donde asciende el tracto trigeminotalamico ventral - medial al lemnisco medial

tegmento - tracto tegmental central - lateral brazos conjuntivales - fasciculo longitudinal medial - ventral al acueducto cerebral y al fasciculo longitudinal dorsal en la sustancia gris periacueductal - fasciculo longitudinal dorsal desciende del hipotalamo para terminar en los nucleos viscerales del tallo cerebral

coliculo inferior - fibras pontocerebelosas
base de los pedunculos cerebrales - haces de fibras compactas - desciende el sistema piramidal - sustancia negra - nucleo motor caracteristico del mesencefalo
tegmento - nucleo rojo - tracto rubroespinal (descendente)

tracto rubroespinal - motor
formación reticular - control motor somático
control cardiovascular
modulación del dolor
sueño y vigilia
habituación
desencadenamiento del vómito

tractos ascendentes - dos grupos - información extroceptiva(fuera del cuerpo, dolor temperatura y tacto) - información propioceptiva(dentro del cuerpo, musculos y articulaciones)
vias somaticas aferentes - poseen 3 neuronas - la primera neurona se localiza fuera del snc(ganglio de la raíz dorsal) - la segunda neurona se situa en la medula espinal o en el tallo cerebral - el axon de la segunda neurona se decusa - la tercera neurona se localiza en el talamo(en el nucleo ventral posterolateral) - entre las neuronas principales se interponen neuronas internunciales

información general - serie de neuronas - via ascendente - 3 neuronas - neurona de primer orden - soma en el ganglio de la raíz dorsal del nervio espinal - prolongación periferica información del receptor - prolongación central entra en la medula - hace sinapsis con la segunda neurona o neurona de segundo orden - segunda neurona - tercera neurona - da origen a una fibra de proyección - area sensitiva primaria - conciencia de las sensaciones

neuronas de la via ascendente - se ramifican - aferencia importante a la formación reticular - activa la corteza cerebral - vigilia - neuronas motoras - actividad muscular refleja

prolongaciones perifericas -ganglio de la raíz dorsal - sensaciones de la piel -
prolongaciones centrales - raíz dorsal - dos divisiones - medial y lateral
división lateral - axones amielinicos del grupo c - axones mielinicos delgados del grupo a - entran al tracto dorsolateral o de lissauer - dividen en ramas ascendentes y descendentes - emiten colaterales que entran al cuerno dorsal
división medial - axones mielinicos que incluyen todas las fibras sensitivas de grueso calibre y rapida conducción - entran en sustancia blanca - se separan en ramas ascendentes y descendentes
fasciculo septomarginal - fibras aferentes primarias descendentes largas del foniculo dorsal - participan en reflejos - fasciculo septomarginal, interfascicular y espino espinal - reflejos intersegmentarios

tracto dorsolateral o de lissauer - The posterolateral tract contains centrally projecting axons from dorsal root ganglion cells carrying pain and temperature information (location, intensity and quality)

teoria de la puerta - 1. La actividad de las células de la sustancia gelatinosa (SG, está en el vértice del asta posterior a lo largo de toda la médula espinal, está relacionada con la información termoalgésica y táctil, Lámina II o III del asta dorsal) modulan y regulan el ingreso de los impulsos nerviosos procedentes de fibras aferentes a las células de transición o células T (Lámina V). Esto es
Conocido como la compuerta espinal.

2. Las células de la sustancia gelatinosa influyen de dos maneras en la transmisión del impulso aferente a las células T.

a) A nivel Presináptico: Bloqueando los impulsos o reduciendo la cantidad de neurotransmisor liberado por los axones de las fibras A delta y C.
b) A nivel postsináptico: modificando la receptividad de los impulsos que llegan.

3. Las fibras A delta y C facilitan la transmisión (abrir compuerta) inhibiendo a las células de la sustancia gelatinosa.

4. Las fibras A alfa y beta excitan a las células de la sustancia gelatinosa inhibiendo la transmisión y cerrando compuerta.

5. Las células de la Lámina V (células T): Son excitadas o inhibidas por las células de sustancia gelatinosa.

6. La estimulación de fibras A alfa activa de inmediato los mecanismos centrales. La actividad de estas fibras asciende por los cordones dorsales de la médula espinal y las vías dorso laterales a través del lemnisco medial hacia el complejo ventrobasal del tálamo posterior; proporcionando información mucho antes de la llegada de las vías del dolor. Este sistema pone en alerta receptores centrales y activa mecanismos selectivos como:

• Experiencia Previa.
• Emociones.
• Cognición.
• Respuestas.

A continuación desciende información cortical por las fibras eferentes para activar sobre la compuerta raquídea; antes de la activación central de las células T.

7. La combinación de impulsos aferentes periféricos modulados por S.G. y centrales descendentes producen la actividad neta de las células transmisoras de la médula espinal.

Tracto espinorreticular: niveles de conciencia.
· Ganglio de la raíz posterior
· Sustancia gris en un Núcleo desconocido
· Ascienden como tracto espinoreticular mezclados con el tracto espinotalámico lateral, en el cordón blanco lateral.
· Sinapsis con neuronas del la formación reticular del tronco encefálico.

Tracto espinotectal: información para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estímulo.
· Ganglio de la raíz posterior
· Sustancia gris en un Núcleo desconocido
· Tracto espino tectal del LADO OPUESTO.
· Bulbo raquídeo, protuberancia.
· Sinapsis con neuronas del coliculo superior del mesencéfalo.